လေ့လာမှုနှစ်ခုအရ စျေးကြီးပြီး လူကြိုက်များသော ပရိုဘိုင်အိုတစ်ဆေးများသည် ကလေးငယ်များတွင် 'အစာအိမ်တုပ်ကွေး' ကို ကုသရာတွင် ထိရောက်မှု မရှိနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ' အစာအိမ်တုပ်ကွေး ' ဟုလည်း လူသိများသော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကလေးငယ်သန်းပေါင်းများစွာကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ဘက်တီးရီးယား ၊ ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ကပ်ပါးကောင်များကြောင့် ဖြစ်ပွားပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါမဟုတ်သော်လည်း ဆေးရုံတက်ရခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ဆေးကုသမှုအတွက် ကြီးမားသော ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးများတွင် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် အဓိကအားဖြင့် အရည်တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်းနှင့် လုံလောက်စွာ အနားယူခြင်းအတွက် ဆေးဝါးအချို့တိုက်ကျွေးခြင်းမှလွဲ၍ အမြန်ကုသမှုမရှိပါ။ သင့်လျော်သော ကုသမှုတစ်စုံတစ်ရာ မရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရှိသော ကလေးများကို ကုသရာတွင် ပရိုဘိုင်အိုတစ်များကို ညွှန်းပေးနေပါသည်။
လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကို အကျိုးပြုသည်ဟု ယုံကြည်ရသော အဏုဇီဝပိုးမွှားများ - အကျိုးပြုဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ်၊ မှို စသည်တို့ သန်းပေါင်းများစွာ - ကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ နားလည်ခြင်းသည် ပရိုဘိုင်အိုတစ်များ ကြီးထွားမှုကို အားဖြည့်ပေးခဲ့သည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်များသည် အဓိကအားဖြင့် ဘေးကင်းသော အသက်ရှင်သော အဏုဇီဝပိုးမွှားများဖြစ်ပြီး 'အကျိုးပြု' သို့မဟုတ် 'ကောင်းသော' ဘက်တီးရီးယားများဟုလည်း ခေါ်ကြပြီး အစာအိမ် ပိုးဝင်ခြင်းကို တိုက်ဖျက်သည်ဟု ယူဆကြသည် ။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်တွင် ဘက်တီးရီးယားများ၏ ပုံမှန်ဟန်ချက်ညီမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို တိုးတက်စေခြင်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားကိုလည်း မြှင့်တင်ပေးသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်များသည် အသုံးဝင်နိုင်သော်လည်း ထိုကဲ့သို့သော ရလဒ်များသည် အကန့်အသတ်ဖြစ်စေခဲ့သည်။
ပရိုဘိုင်အိုတစ်တွေ အကုန်မထိရောက်ဘူးလား။
New England Journal of Medicine တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုအသစ် ၁ ခု တွင် ကလေး ၁၀၀၀ (၃ လမှ ၄ နှစ်အရွယ်) ပါဝင်ခဲ့ပြီး ငယ်ရွယ်သော ကလေးများအတွက် probiotics များသည် အကောင်းဆုံး သို့မဟုတ် အသုံးဝင်သော ချဉ်းကပ်မှု မဟုတ်နိုင်ကြောင်း ပထမဆုံး အထောက်အထား ပေးထားသည်။ စာရေးသူများသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း ခံစားနေရသော မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် လမ်းလျှောက်တတ်စ ကလေးငယ်များတွင် probiotics အသုံးပြုမှုကို ထောက်ခံသည် သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်သည်ဖြစ်စေ တိကျသော အထောက်အထားများ ဖော်ထုတ်ရန် ရည်ရွယ်ခဲ့သည်။ သုတေသီများသည် ကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သော ကလေးများအတွက် အထူးသင့်လျော်သော ဗားရှင်းရှိသည့် Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ဟုခေါ်သော အသုံးအများဆုံး ညွှန်ကြားထားသော probiotics ကို အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ လေ့လာမှုတွင် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတစ်ဝှမ်းရှိ ပထဝီဝင်အနေအထားအရ ကွဲပြားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနများရှိ အရေးပေါ်ဌာနများတွင် ၂၀၁၄ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၇ ခုနှစ်အထိ ၃ နှစ်ကြာ ကုသမှုခံယူခဲ့သော ကလေး ၉၇၁ ဦး ပါဝင်သည်။ ကလေးများသည် ဝမ်းပျော့ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ ပြသပါက ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ကြိုတင်အခြေအနေတစ်ခုမှာ ၎င်းတို့သည် အနည်းဆုံး လွန်ခဲ့သော ၂ ပတ်အတွင်း probiotics များကို မစားသုံးခဲ့ရန်ဖြစ်သည်။
ကလေးငယ် တစ်ဝက်ခန့်သည် ပရိုဘိုင်အိုတစ် LGG ကို ငါးရက်ကြာ တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ် လက်ခံရန် ကျပန်းရွေးချယ်ခဲ့ပြီး အခြားသူများမှာ တူညီသော ပုံသဏ္ဍာန် placebo ကို သောက်သုံးခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင် ကလေးများအား စံပြ ဆေးခန်းများတွင် ကုသပေးခဲ့ပါသည်။ ဤအချိန်တွင် သုတေသီများ သို့မဟုတ် မိဘများက ကလေးများအား မည်သည့် probiotics ပေးသည်ကို မသိခဲ့ကြပါ။ ကလေးတိုင်းတွင် ပရိုဘိုင်အိုတစ်(သို့) placebo ပေးသည်ဖြစ်စေ- ဥပမာအားဖြင့် ကလေးတိုင်းသည် နှစ်ရက်ကြာ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောဖြစ်ဖူးသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ထပ်တူပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် လမ်းလျှောက်တတ်စ ကလေးငယ်များကြား နှိုင်းယှဉ်မှုကိုလည်း ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်(Probiotics) သောက်သုံးသောလူနာများအား အစာအိမ်ရောဂါဖြစ်စေခြင်းရှိမရှိကို ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ခြင်းရှိမရှိ စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်ကို သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှုနှင့် ကြံ့ခိုင်မှုအတွက်လည်း သီးခြားစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ သုတေသီများသည် ပရိုဘိုင်အိုတစ် LGG တစ်ခုတည်းသာ ကောက်ချက်ချခဲ့သည်မှာ ထူးခြားမှု မရှိခဲ့ပါ။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်သည် အော့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကို တားဆီးရာတွင် အထောက်အကူမပြုပါ။
ကနေဒါနိုင်ငံတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော ဒုတိယလေ့လာမှု ၂ ခု တွင် New England Journal of Medicine တွင်လည်း ဖော်ပြခဲ့ပြီး အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရှိသော ကလေး ၈၈၆ ဦး (အသက် ၃ လမှ ၂ နှစ်အရွယ်) ကို Lactobacillus rhamnosus R001 နှင့် Lactobacillus helveticus R0052 ပါဝင်သော ငါးရက်ကြာ ပရိုဘိုင်အိုတစ် သို့မဟုတ် placebo (တောင်အာရှတွင် အများအားဖြင့်ပေးသည်) ကို ရရှိခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင် probiotics သို့မဟုတ် placebo ပေးသော ကလေးအုပ်စုနှစ်စုကြားတွင်လည်း ကွာခြားချက်မတွေ့ရပါ။
ကနေဒါနှင့် အမေရိကရှိ ဤပူးတွဲလေ့လာမှုနှစ်ခုတွင် စမ်းသပ်ခဲ့သည့် နာမည်ကြီး ပရိုဘိုင်အိုတစ်ဖော်မြူလာနှစ်ခုသည် ကလေးများအပေါ် သက်ရောက်မှုမရှိသည့်အပြင် ဆရာဝန်များ သို့မဟုတ် မိဘများကိုယ်တိုင်ပင် အစာအိမ်ရောဂါအတွက် ပရိုဘိုင်အိုတစ်ကို အသုံးမပြုသင့်ဟု ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤအထောက်အထားများအားလုံးကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်ပြီး စူးရှသောကလေးဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါအတွက် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးသည့်ဗျူဟာများတွင် အလားတူထည့်သွင်းသင့်ပါသည်။ သို့သော်၊ သူတို့၏လေ့လာမှုများသည် ကလေး ငယ်များတွင် အစာအိမ်ရောဂါအပေါ် ရေပန်းစားသော ပရိုဘိုင်အိုတစ် (probiotics) နှစ်ခု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကြောင်းပြုကြောင်း စာရေးသူ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖော်ပြထားပြီး ပရိုဘိုင်အိုတစ်များကို အရာအားလုံးအတွက် လုံးလုံးလျားလျား ဖယ်ရှားပစ်ရမည်ဟု မဆိုထားပေ။ အန္တရာယ်ကင်းသော်လည်း၊ ပရိုဘိုင်အိုတစ်ဆေးများသည် စျေးကြီးပြီး မလိုအပ်သော 'ဘက်တီးရီးယားများပါသော ဆေးများ' ဖြစ်သောကြောင့် ကလေးငယ်များအစား ဒိန်ချဉ်၊ သစ်သီးများနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကဲ့သို့ ကောင်းမွန်သောအစားအစာများကို စားသုံးခြင်းသည် ပိုကောင်းပါသည်။
ထိုလေ့လာမှုများသည် အာနိသင်မရှိသော ဆေးဝါးများကို ဖယ်ရှားခြင်းဆီသို့ တိုးမြင့်လုပ်ဆောင်ရာတွင်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ Probiotics သည် အစာခြေကျန်းမာရေးမှသည် အဝလွန်ခြင်းနှင့် နှလုံးနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေးအတွက်သာမက ဝေဒနာအမျိုးမျိုးအတွက် ထိရောက်မှုရှိသောကြောင့် ရောင်းချလျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဒေါ်လာသန်းပေါင်းများစွာတန်သော လုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ၎င်းတို့သည် အခြားသော အရောင်းဆိုင်မှ ဆေးဝါးများနှင့် မတူဘဲ ခွင့်ပြုချက် မလိုအပ်သော အစားအသောက် ဖြည့်စွက်စာများအောက်တွင် ရှိနေသောကြောင့် ကျွမ်းကျင်သူများက တင်းကျပ်သော စည်းမျဉ်းများ လိုအပ်ကြောင်း တိုက်တွန်းထားသည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်၏ကောင်းကျိုးအတွက် သုတေသနအများစုသည် သေးငယ်ပြီး ကန့်သတ်ချက်မရှိဘဲ ခိုင်လုံသောအထောက်အထားများမရှိပေ။ ထို့ကြောင့်၊ ပရိုဘိုင်အိုတစ်များ ၏ လူကြိုက်များမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါက ယေဘုယျ ကောက်ချက်ချနိုင်ရန် ဤကဲ့သို့သော ကြီးမားသော၊ အရည်အသွေးမြင့်၊ အမှီအခိုကင်းပြီး ပြင်းထန်သော လေ့လာမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
***
source (s) ကို
၁။ Schnadower D et al. ၂၀၁၈။ ကလေးများတွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် Lactobacillus rhamnosus GG နှင့် Placebo တို့ကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ N Engl J Med။ . https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
၂။ Freedman SB et al. ၂၀၁၈။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရှိသော ကလေးများအတွက် ပေါင်းစပ်ပရိုဘိုင်အိုတစ်၏ ဗဟိုဌာနပေါင်းစုံစမ်းသပ်မှု။ N Engl J Med. ၃၇၉။ https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
***
မှတ်ချက်များကိုပိတ်ထားကြသည်။