Donepezil ၏ ဦးနှောက်ဒေသများအပေါ် သက်ရောက်မှုများ

Donepezil သည် acetylcholinesterase inhibitor ဖြစ်သည်။¹. Acetylcholinesterase ကို ဖြိုခွဲသည်။ neurotransmitter acetylcholine²ထို့ကြောင့် acetylcholine အချက်ပြမှုကို လျှော့ချပေးသည်။ ဦးနှောက်. Acetylcholine (ACh) သည် မှတ်ဉာဏ်အသစ်များ၏ ကုဒ်ပြောင်းခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး သင်ယူမှုကို တိုးတက်စေသည်။³. Donepezil သည် အပျော့စား သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက် (MCI) တွင် သိမြင်နိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေသည်။ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ (AD) နှင့် AD အတွက် အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသော acetylcholinesterase inhibitor (AChEI)⁴. အမြောက်အများပေါ်တွင် ဒိုးပက်ဇ်၏ သက်ရောက်မှုများ ဦးနှောက် ဒေသများကို ဆန်းစစ်ပြီး ၎င်း၏ ထိရောက်မှုကို ရှင်းပြရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။⁴.

မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ကျန်းမာသော ထိန်းချုပ်မှုများ၊ မကုသရသေးသော MCI လူနာများနှင့် ဒိုးပတ်ဇီးလ်ဖြင့် ကုသထားသော MCI လူနာများ၊ ဦးနှောက် မှတ်ဥာဏ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်သည့် ဒေသများနှင့် စမ်းသပ်မှုများကို အခြေခံလိုင်းတွင် ဆုံးဖြတ်ပြီး ကုသထားသော MCI အဖွဲ့အတွက် ကုသမှု စတင်ပြီးနောက် 6 လအကြာ၊⁴. Donepezil သည် သက်ကြီးရွယ်အိုစိတ်ကျရောဂါနှင့် AD အကဲဖြတ်မှုစကေး-သိမှုခွဲစကေးအပေါ် အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များကို အနည်းအကျဉ်းလျှော့ချခြင်းဖြင့် သိမြင်နိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများတွင် ရမှတ်များကို မြှင့်တင်ပေးခဲ့ပြီး၊ ကုသမှုဆိုင်ရာ မှတ်ဉာဏ်ဆိုင်ရာ အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကို 14.1% လျှော့ချကာ 8% တွင် ကိုရီးယားဗားရှင်းတွင် သိသိသာသာ တိုးလာပါသည်။ 6 လ⁴.

မီးခိုးရောင်ကိစ္စ (GM) သည် putamen၊ globus pailldus နှင့် inferior frontal gyrus ဒေသများတွင် ကုသပြီးနောက် ဒိုးပဇီးလ်၏ ပမာဏ သိသိသာသာ တိုးလာသည်။ ဦးနှောက် သို့သော် hippocampus ၏ထုထည်ကိုစစ်ဆေးသောအခါ မကုသရသေးသောအုပ်စုနှင့် သိသိသာသာကွာခြားခြင်းမရှိပါ။⁴. သို့သော်၊ Donpezil ဖြင့် ကုသမှုကြာချိန်သည် hippocampal ပမာဏ ဆုံးရှုံးမှုနှုန်းကို လျှော့ချနိုင်ပုံရသည်။⁴.

Donepezil ၏ဤအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ ဦးနှောက် ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များ တိုးလာခြင်းကြောင့် ရှင်းပြနိုင်သည်။ ဦးနှောက် တိုးလာတာမျိုး၊ ဦးနှောက်Donepezil ဖြင့် ကုသသော ကြွက်များတွင် တွေ့ရသော neurotrophic factor (BDNF)⁴. BDNF သည် AD အတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်ဟု ယူဆရသည့် beta-amyloid plaque ပြိုကွဲမှုကို မြှင့်တင်ပေးကာ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရှင်သန်မှု၊ ကွဲပြားမှုနှင့် synaptic plasticity ကို တိုးမြှင့်ပေးသည်။⁴. BDNF ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် သိမြင်မှုလိုလားသော၊ အာရုံကြောကာကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသည်။⁵. cholinergic agonists များသည် BDNF ဖော်ပြမှုနှင့် အာရုံကြောကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက် (NGF) ဖော်ပြမှုတို့ကို တိုးမြင့်လာသောကြောင့် ပြီးခဲ့သော BDNF သည် ၎င်း၏လိုလားသော cholinergic အချက်ပြမှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။⁶, သည် cholinergic အချက်ပြခြင်း၏အရေးကြီးမှုကိုပြသသည်။ ဦးနှောက် ကျန်းမာရေး။

***

ကိုးကား:  

1. Kumar A, Sharma S. Donepezil။ [2020 သြဂုတ် 22] အပ်ဒိတ်။ တွင်- StatPearls [အင်တာနက်]။ Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ခုနှစ် ဇန်န၀ါရီလ မှရရှိနိုင်သည်- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. Trang A၊ Khandhar PB။ ဇီဝကမ္မဗေဒ၊ Acetylcholinesterase။ [2020 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 10 ရက် နေ့တွင် အပ်ဒိတ်လုပ်ထားသည်။] တွင်- StatPearls [အင်တာနက်]။ Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ခုနှစ် ဇန်န၀ါရီလ မှရရှိနိုင်သည်- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. Hasselmo ME (2006)။ သင်ယူမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်တွင် acetylcholine ၏အခန်းကဏ္ဍ။ အာရုံကြောဇီဝဗေဒတွင် လက်ရှိအမြင်, 16(6), 710-715 ။ https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. Kim, GW., Kim, BC., Park, KS et al ။ အပျော့စား မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုတွင် ပြီးခဲ့သော ကုသမှုပြီးနောက် ဦးနှောက်ပုံသဏ္ဍာန်ဆိုင်ရာ ရှေ့ပြေးလေ့လာမှုတစ်ခု- cortical/subcortical ဒေသများနှင့် hippocampal နယ်ပယ်ခွဲများ၏ ထုထည်ပြောင်းလဲမှု။ သိပ္ပံကိုယ်စားလှယ် ၁၀၊ ၁၀၉၁၂ (၂၀၂၀)။ https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. Miranda, M., Morici, JF, Zanoni, MB, & Bekinschtein, P. (2019)။ ဦးနှောက်မှရရှိလာသော Neurotrophic Factor- ကျန်းမာသော နှင့် ရောဂါဗေဒ ဦးနှောက်ရှိ မှတ်ဉာဏ်အတွက် အဓိက မော်လီကျူးတစ်ခု။ ဆယ်လူလာ အာရုံကြောသိပ္ပံရှိ နယ်နိမိတ်များ, 13, 363 ။ https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M၊ Cooper J၊ Castrén E၊ Zafra F၊ Sofroniew M၊ Thoenen H၊ Lindholm D. Cholinergic ၏ ဦးနှောက်မှရရှိသော အာရုံကြောဆိုင်ရာအချက် (BDNF) နှင့် အာရုံကြောကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက် (NGF) ၏ စည်းမျဥ်းများသာမက neurotrophin-3 (NT-3) ) ဖွံ့ဖြိုးဆဲ ကြွက် hippocampus ရှိ mRNA ပမာဏ။ J Neurosci ၁၉၉၃ စက်တင်ဘာ၊ ၁၃(၉):၃၈၁၈-၂၆။ doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. PMID: 8366347; PMCID: PMC6576436။ 

***