Merck ၏ Molnupiravir နှင့် Pfizer ၏ Paxlovid၊ COVID-19 ဆန့်ကျင်သည့် ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ဆေးအသစ် နှစ်ခုသည် ကပ်ရောဂါ၏အဆုံးသတ်ကို အရှိန်မြှင့်နိုင်ပါသလား။

Molnupiravir သည် ကမ္ဘာ့ပထမဆုံး ခံတွင်းဖြစ်သည်။ ဆေး (MHRA၊ UK မှ ခွင့်ပြုထားသော) COVID-19 ဆန့်ကျင်ရေး ဆေးဝါးများဖြစ်သည့် Paxlovid နှင့် စဉ်ဆက်မပြတ် ကာကွယ်ဆေးထိုးမောင်းနှင်မှုတို့နှင့်အတူ COVID-19 ကပ်ရောဂါသည် မကြာမီ ကုန်ဆုံးသွားမည်ဖြစ်ပြီး ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်ဟု မျှော်လင့်ချက်များ တိုးလာစေသည်။ Molnupiravir (Lagevrio) သည် ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားကြောင့် VOCs (စိုးရိမ်မှုမျိုးကွဲများ) အပါအဝင် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ပိုးများစွာကို တိုက်ဖျက်နိုင်သော ကျယ်ပြန့်သော ရောင်စဉ်ဆေးဖြစ်သည်။ ဤပါးစပ်ဆေးများ၏ အဓိကအားသာချက်မှာ ဆေးရုံတင်ကုသခြင်းစရိတ်ကို သက်သာစေခြင်း (၎င်းတို့သည် ဆေးရုံတက်ကုသခြင်းမဟုတ်သော နေရာများတွင် ခံတွင်းတွေ့နိုင်သောကြောင့်) ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်နှင့် အရင်းအမြစ်များပေါ်တွင် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများကို လျှော့ချနိုင်ကာ ရောဂါပြင်းထန်ပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်စေပါသည်။ အချိန်မီ (ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီး ငါးရက်အတွင်း) နှင့် သေဆုံးမှုများကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး VOCs အပါအဝင် ကျယ်ပြန့်သော ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ပိုးများကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ 

COVID-19 ကပ်ရောဂါသည် 5 ခုနှစ် မတ်လမှစတင်၍ သေဆုံးသူ 2020 သန်းကျော်ရှိခဲ့ပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ကူးစက်ခံရသူပေါင်း 252 သန်းကျော်ရှိကာ မကြုံစဖူးဘဏ္ဍာရေးနှင့်စီးပွားရေးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေခဲ့သည်။  

အလွန်ကြီးမားသော ကာကွယ်ဆေးထိုးသည့် drive နှင့်တွဲဖက်ထားသော အရေးပေါ်ကာကွယ်ဆေးများ၏ နိဒါန်းခွင့်ပြုချက်သည် ကာကွယ်ဆေးမထိုးမီကာလအတွင်း မြင်တွေ့ခဲ့ရသည့် သေဆုံးနှုန်းကို 10% ခန့်အထိ သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါသည်။ သို့သော်၊ ဇယား ၁ တွင်ဖော်ပြထားသည့်အချက်အလက်များမှ ထင်ရှားသည့်အတိုင်း ကပ်ရောဂါသည် အဆုံးနီးသည့်နေရာတွင်ရှိပုံမပေါ်ပါ။  

တကယ်တော့၊ လက်ရှိနိုင်ငံတော်တော်များများဟာ တတိယလှိုင်းကို လွှမ်းမိုးနေပုံရတယ်။ ဥရောပတစ်ဝှမ်းတွင် COVID-19 ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် စံချိန်တင်အဆင့်သို့ စတင်ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပြီး ယင်းဒေသကို ကူးစက်ရောဂါ၏ဗဟိုချက်ဖြစ်လာသည်။ ပြီးခဲ့သည့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ဥရောပနှင့် အလယ်ပိုင်းအာရှတွင် COVID-6 ဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်တွင် 12% တိုးလာပြီး 19% အသီးသီး တိုးလာခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့်လတွင်၊ ဒေသတွင်း၌ COVID-55 ရောဂါကူးစက်မှုအသစ်များ ၅၅ ရာခိုင်နှုန်းကျော်တိုးလာမှုနှင့် ရင်ဆိုင်နေရပြီး တစ်ကမ္ဘာလုံးရှိ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၅၉ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် သေဆုံးသူ ၄၈ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။¹ ရိုမေးနီးယား၊ ဘူလ်ဂေးရီးယား၊ ယူကရိန်းစသည့် အလယ်ပိုင်းနှင့် အရှေ့ဥရောပနိုင်ငံများတွင် ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု နည်းပါးခြင်းကြောင့် အနောက်ဥရောပနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုမိုရှုပ်ထွေးပါသည်။  

အမေရိကန်ရဲ့ အခြေအနေက ကျေနပ်လောက်စရာ မရှိပါဘူး။ တရုတ်နိုင်ငံတွင် နိုင်ငံတွင်းရှိ ပြည်နယ်အများအပြားတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ကြိုတင်ကာကွယ်ရန် ပေကျင်းကို ကွင်းကာရံထားသည်ဟု မီဒီယာများက ဖော်ပြကြသည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှုအဆင့်ရှိသော်လည်း၊ ဤလက်ရှိခေတ်ရေစီးကြောင်းများသည် အရိပ်အယောင်တစ်စုံတစ်ရာရှိနေပါက၊ ကမ္ဘာ့ကျန်ဒေသများတွင် လက်ရှိကျွန်ုပ်တို့တွေ့မြင်နေရသည့် ဥရောပနှင့် အလယ်ပိုင်းအာရှတွင် အလားတူအခြေအနေမျိုး မတွေ့ရတော့ကြောင်း အာမခံချက်တစ်စုံတစ်ရာရှိပုံမပေါ်ပါ။ မဝေးတော့သောအနာဂတ်တွင်။ 

ဤနောက်ခံဖြင့်၊ မကြာသေးမီက ကြေငြာချက်များသည် COVID-19 ကိုဆန့်ကျင်သည့် ဗိုင်းရပ်စ်သတ်ဆေးအသစ် (Merck's Molnupiravir နှင့် Pfizer's Paxlovid) အတွက် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ အားတက်ဖွယ်ရလဒ်များကို ကြေငြာပြီး UK ရှိ Molnupiravir ၏နောက်ဆက်တွဲ အမြန်ခွင့်ပြုချက်သည် ပါးစပ်ဖြင့်ရရှိနိုင်သော ဒုတိယစာကြောင်းအသစ်တစ်ခုအဖြစ် အရေးပါလာပါသည်။ (ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်) မကြာသေးမီက တွေ့ရှိထားသော ရောဂါလက္ခဏာများ ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးတက်မှုကို တားဆီးကာကွယ်ပေးခြင်းဖြင့် ဆေးရုံတက်ကုသရန် လိုအပ်ချက်များ သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းများကိုပင် ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။  

ကပ်ရောဂါကို ကိုင်တွယ်ရန် လက်ရှိနည်းလမ်းများ  

Coronaviruses များသည် ပုံတူကူးချစဉ်အတွင်း သိသိသာသာမြင့်မားသော အမှားအယွင်းများ (၎င်းတို့၏ polymerases ၏ နျူကလီးယား လုပ်ဆောင်ချက်ကို သက်သေပြနိုင်ခြင်း မရှိခြင်းကြောင့်) သည် ပြုပြင်မွမ်းမံပြီး ကွဲလွဲမှု၏အရင်းအမြစ်အဖြစ် စုပြုံတည်ရှိနေပါသည်။ ထုတ်လွှင့်မှု ပိုများလာခြင်း၊ ပုံတူကူးချခြင်း အမှားအယွင်းများ ပိုများလာပြီး ဂျီနိုမ်တွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ပိုမိုများပြားလာကာ မျိုးကွဲအသစ်များ ဆင့်ကဲပြောင်းလဲလာစေသည်။ ထို့ကြောင့် ကူးစက်မှုကို ကန့်သတ်ရန် လူမှုရေးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များသည် ရောဂါအသစ်များကို တားဆီးကာကွယ်ရန်နှင့် မျိုးကွဲအသစ်များ ဆင့်ကဲပြောင်းလဲခြင်းကို တားဆီးရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ယခုအချိန်အထိ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံခြင်းသည် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်မှုအထိ တိုးလာခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကြီးမားသောကတိကို ပြသထားသည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှုန်းမြင့်မားသောနိုင်ငံများတွင် ဥပမာ-ဗြိတိန်တွင် အစောပိုင်းလှိုင်းလုံးများအတွင်း သေဆုံးမှုနှုန်းသည် 10% ခန့်သာရှိသည်။ သို့သော် လူအများအပြားသည် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်နေပါသည်။  

အပျော့စားမှ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်၊ နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို စမ်းသုံးထားပါသည်။ အတန်အသင့်ပြင်းထန်သောရောဂါများတွင် အောက်ဆီဂျင်ပံ့ပိုးမှုလိုအပ်ပြီး ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ဖြင့် ပိုက်သွင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။ Dexamethasone သည် ပြင်းထန်သော ဆေးရုံတက်ခြင်းများတွင် ကုန်ကျစရိတ်အသက်သာဆုံးဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ဗိုင်းရပ်စ် တိုက်ဖျက်ရေး၊ remdesivir သည် ထိရောက်မှု ရှိသော်လည်း ငွေကုန်ကြေးကျ များပုံရပြီး ထို့ကြောင့် COVID-19 အတွက် ကုန်ကျစရိတ် သက်သာသော ကုထုံးတစ်ခု မဖြစ်နိုင်ပေ။².  

COVID-19 အတွက် ဆန့်ကျင်သော ဗိုင်းရပ်စ်များကို အုပ်စုသုံးစု ခွဲထားပါသည် (အထက် ဇယား ၂ တွင် အမှတ် ၁ ကို ကိုးကားပါ)။ ပထမအုပ်စုတွင် Umifenovir (ရုရှားနှင့် တရုတ်နိုင်ငံတွင် တုပ်ကွေးရောဂါကုသရန်အတွက် လက်ရှိအသုံးပြုနေသော) ဆေးဝါးများသည် လူ့ဆဲလ်များအတွင်းသို့ ဗိုင်းရပ်စ်ဝင်ရောက်မှုကို ဟန့်တားထားပြီး ဒုတိယအုပ်စုတွင် Remdesivir၊ Favipiravir နှင့် Molnupiravir ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ် RNA inhibitors များပါ၀င်သည်။ အာရုံခံစားမှုမဟုတ်သော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (RNA mutagenesis) ကြောင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပွားခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ တတိယအုပ်စုမှာ lopinavir/ritonavir၊ PF-1၊ နှင့် PF-07321332 ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတင်းအင်ဇိုင်းများကို တားဆီးပေးသောကြောင့် ဗိုင်းရပ်စ်အသစ်များဖန်တီးရန် ဗိုင်းရပ်စ်များကို ပိတ်ထားသောကြောင့် ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ကို လျှော့ချပေးသည်။  

တုပ်ကွေးရောဂါ၏ ယခင်ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှု အပိုင်းများစွာနှင့် လတ်တလောဖြစ်ပွားနေသည့် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်နှစ်ခု (2003 ဖြစ်ပွားမှုသည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် SARS-CoV နှင့် 2012 MERS ဖြစ်ပွားမှုတို့ကြောင့်) ဖြစ်သော်လည်း၊ Remdesivir (Remdesivir) တစ်မျိုးတည်းသာ နေ့အလင်းရောင်ကို မြင်တွေ့ရပြီး အချို့မှာ ဖြစ်နိုင်သည်။ အသည်းရောင် C နှင့် Ebola ကုသရန် မူလက တီထွင်ထားသော်လည်း လက်ရှိကပ်ရောဂါအတွက် အထောက်အကူဖြစ်သည်။ Remdesivir သည် ဆေးရုံဆက်တင်များတွင် ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသော COVID-19 လူနာများအား ကုသရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော်လည်း ကုန်ကျစရိတ်များသောကြောင့် တတ်နိုင်သောစရိတ်သက်သာသောကုသမှုကို မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ 

နာရီ၏ လိုအပ်ချက်များမှာ COVID-19 ၏ ရောဂါလက္ခဏာမပြခြင်းမှ အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်ခြင်းမှ လက်တွေ့တိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်နိုင်သည့် ဆေးဝါးများဖြစ်ပြီး ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်မှုနှင့် COVID ဆက်စပ်သေဆုံးမှုများကို ကာကွယ်တားဆီးပေးသည့် ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။  

Molnupiravir နှင့် PF-07321332၊ ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ဆေးနှစ်မျိုးသည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သို့မဟုတ် ပျော့ပျောင်းသောရောဂါများ ၏လက်တွေ့တိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်ရန် ကတိပြုထားသည်။  

Coronaviruses များသည် RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) ကိုအသုံးပြုပြီး ၎င်းတို့၏ RNA genome ၏ပုံတူကူးခြင်းနှင့်ကူးယူခြင်းအတွက် RdRp သည် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ဆန့်ကျင်ရေးဆေးဝါးများအတွက် အရေးကြီးသောပစ်မှတ်တစ်ခုဖြစ်စေသည်။⁴.  

Molnupiravir၊ ဗိုင်းရပ်စ် RNA polymerase၊ ဗိုင်းရပ်စ် RNA မှီခိုနေသော RNA polymerase တွင် ယှဉ်ပြိုင်နိုင်သော nucleoside analogue ဖြစ်သော ဗိုင်းရပ်စ် RNA polymerase ၏ inhibitor သည် အာရုံခံစားမှုမဟုတ်သော ပြောင်းလဲမှုများစွာကို ဖြစ်စေသော RNA mutagenesis ကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ် RNA ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၏ အကြိမ်ရေကို တိုးစေပြီး SARS-CoV-2 ပွားခြင်းကို ထိခိုက်စေသည်။ ၎င်းသည် 'သေစေသော ဗီဇပြောင်းလဲမှု' ဟုခေါ်သော ယန္တရားဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပွားခြင်းကို ဟန့်တားသည်။ Molnupiravir သည် SARS-CoV-2 ဂျီနိုမ်ပွားခြင်း၏တည်ကြည်မှုကို နှောင့်ယှက်စေပြီး 'အမှားအယွင်းကပ်ဆိုး' ဟုရည်ညွှန်းသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တွင် အမှားအယွင်းစုဆောင်းခြင်းကို အားပေးခြင်းဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပြန့်ပွားမှုကို တားဆီးပေးသည်။ ^4,5.  

Ridgeback therapeutics နှင့် MSD (Merck) မှ ကုန်သွယ်မှုအမည် Lagevrio မှ ထုတ်လုပ်သော Molnupiravir သည် ß-D-N4-hydroxycytidine ၏ ထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လူ့အဆုတ်တစ်သျှူးရရှိရန် တီထွင်ထားသည့် ကြွက်များတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပွားခြင်းကို အဆ 100,000 လျော့နည်းစေကြောင်း ပြသထားသည်။⁶. ferrets များတွင် molnupiravir သည် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျော့ပါးစေရုံသာမကဘဲ 24 နာရီအတွင်း ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကို လုံးဝဖြစ်စေပါသည်။⁶. Molnupiravir သည် ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအား ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပေးပြီးနောက် စုစုပေါင်းကျန်းမာရေးစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအား ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပေးပြီးနောက် ဆေးဝါး၏ဘေးကင်းမှု၊ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ဆေးဝါးဖော်စပ်မှုတို့ကို အကဲဖြတ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ကျပန်း၊ နှစ်ချက်မျက်မမြင်၊ placebo-ထိန်းချုပ်ထားသော၊ ပထမဦးစွာ လူသားလေ့လာမှုတွင် သိသိသာသာဆိုးရွားသည့်ဖြစ်ရပ်များမရှိသဖြင့် ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ခဲ့သည်။ ဘာသာရပ် 130^7,8. အဆင့် 2/3 ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် Lagevrio သည် အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် COVID-19 ရှိသော အပျော့စားမှ အလယ်အလတ်ရှိသော COVID-50 ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးနိုင်ခြေကို XNUMX% လျှော့ချရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။⁹. ထို့ကြောင့် Lagevrio သည် သွေးကြောသွင်းခြင်းထက် ပါးစပ်ဖြင့်သောက်နိုင်သော ကမ္ဘာ့ပထမဆုံးအတည်ပြုထားသော ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ဆေးဖြစ်သည်။ COVID-19 ပြင်းထန်သည့်အဆင့်သို့ မတိုးတက်မီ ဆေးရုံမဟုတ်သောနေရာတွင် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ အပြုသဘောဆောင်သော COVID-19 စစ်ဆေးပြီးနောက်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ဖြစ်ပွားပြီး ငါးရက်အတွင်း ၎င်းကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး သောက်သုံးသင့်သည်။ သို့သော် ကာကွယ်ဆေးကို အစားထိုးအဖြစ် မမှတ်ယူနိုင်သောကြောင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ 

အခြားတစ်ဖက်တွင် Paxlovid (PF-07321332) သည် SARS-CoV-2-3CL protease၊ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ပွားရန်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းဖြစ်သည့် ဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတင်းကို ဟန့်တားသည့်နည်းလမ်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ တစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် ပမာဏနည်းသော ritonavir နှင့် တွဲသုံးသည်။  

Ritonavir သည် HIV protease inhibitor ဖြစ်ပြီး HIV အတွက် အလွန်တက်ကြွသော ART ကုထုံး၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် အခြားသော ပရိုတင်း တားဆေးများနှင့် ကုသလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် မိတ်ဖက်ဆေး၏ အသည်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ဟန့်တားသောကြောင့်၊  

Phase 2/3 EPIC-HR (အန္တရာယ်များသောလူနာများတွင် COVID-19 အတွက် Protease Inhibition အကဲဖြတ်ခြင်း) ကို အခြေခံ၍¹⁰ ပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုသို့တိုးတက်နိုင်ခြေမြင့်မားသော COVID-19 ရှိသောဆေးရုံမဟုတ်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများ၏ကျပန်းနှစ်ဆကန်းလေ့လာမှုကို Paxlovid ကလူနာများတွင် placebo နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက COVID-89 နှင့်ဆက်စပ်သောသေဆုံးမှုအန္တရာယ် 19% လျော့နည်းကြောင်းပြသခဲ့သည် ရောဂါလက္ခဏာပြပြီး သုံးရက်အတွင်း ကုသသည်။ Paxlovid နှင့် ဆက်စပ်သော ဆိုးရွားသော အဖြစ်အပျက်များသည် placebo နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပြီး ပြင်းထန်မှု အလွန်ပျော့ပါသည်။ 

Paxlovid ၏နောက်ထပ်အားသာချက်တစ်ခုမှာ ၎င်းသည် ပျံ့နှံ့နေသောစိုးရိမ်မှုမျိုးကွဲများ (VOCs) နှင့် အခြားလူသိများသော ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်များကိုဆန့်ကျင်သည့် အစွမ်းထက်သောဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ကိုပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် Paxlovid သည် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကူးစက်မှု အမျိုးအစားများစွာအတွက် ကုထုံးအဖြစ် အသုံးပြုရန် အလားအလာရှိသည်။  

Paxlovid ၏ခွင့်ပြုချက်အပြင် COVID-19 တိုက်ဖျက်ရေးအတွက် ကုသပေးသည့်အေးဂျင့်တစ်ဦးကို ကျွန်ုပ်တို့မတွေ့မီ မကြာမီအချိန်အတွင်းမှာပင်။ 

Molnupiravir သည် ဗိုင်းရပ်စ် RNA ပွားခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ပေးသည့် nucleoside analogue ဖြစ်သော်လည်း Paxlovid သည် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ပွားမှုအတွက် လိုအပ်သော 3CL protease ၏ အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ 

ဤပါးစပ်မှ ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးအတွက် အဓိကမေးခွန်းများမှာ ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှု၊ ဘေးကင်းမှု၊ ရှိပြီးသားနှင့် နောင်လာမည့်မျိုးကွဲများနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်မဖြစ်၊ ဤဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှု ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဆင်းရဲသော နိုင်ငံများသို့ ၎င်းတို့၏ သုံးစွဲနိုင်မှုတို့အပေါ် လှည့်ပတ်နေမည်ဖြစ်သည်။¹¹. Molnupiravir နှင့် Paxlovid နှစ်ခုလုံးသည် ပထမမေးခွန်းသုံးခုအတွက် အဖြေကောင်းသော်လည်း ဗိုင်းရပ်စ်ခုခံမှုကို တားဆီးရန် ဆေးဝါးနှစ်ခုလုံးကို မတုံ့ပြန်သောလူများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်နှင့် အားနည်းသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိသူများကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ၎င်းတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရန် အရေးကြီးပါသည်။ COVID-19 ကုသမှုအတွက် ဆေးဝါးများ။ ဗိုင်းရပ်စ်ခုခံနိုင်မှုအပြင်၊ အဆိုပါဆေးဝါးများကို တတိယကမ္ဘာနိုင်ငံများသို့ သုံးစွဲနိုင်မှုသည် ကပ်ရောဂါကို လျှော့ချရန် ကြီးမားသော ခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ရပ် ဖြစ်လာစေမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဥပမာ၊ Paxlovid ၏ ကျန်ရှိနေချိန်တွင် အဆိုပါနိုင်ငံများတွင် Molnupiravir ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်မှာ လူနာတစ်ဦးလျှင် USD 700 ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ တွေ့မြင်ရသော်လည်း တူညီသော ဘောလုံးပန်းခြံတွင် ရှိနေနိုင်သည်။ ချမ်းသာပြီး ချမ်းသာသော နိုင်ငံများသည် ၎င်းတို့၏ လူဦးရေအတွက် ဆေးဝါးများကို စတင် စုဆောင်းလာနိုင်သည့် စိန်ခေါ်မှု တစ်ရပ်မှာ လူတိုင်းအတွက် ခက်ခဲစေသည်။ ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် ဆေးဝါး (molnupiravir) ကို ရရှိနိုင်သော်လည်း ကုသမှုသည် အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည့်အခါတွင် ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏နာမကျန်းမှုဖြစ်စဉ်တွင် molnupiravir ဖြင့် လူနာများကို စောစောကုသရန် ရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်းမရှိပေ။¹². 

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ အဆိုပါ ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ဆေးအသစ်နှစ်မျိုးသည် COVID-19 ကို ကုသရာတွင် ကြီးမားသော အလားအလာရှိပုံပေါ်ပြီး ကပ်ရောဂါကို အမြန်အဆုံးသတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပြီး COVID-19 ကို အစုလိုက်ရောဂါအဖြစ် အသေးစားအကျိုးသက်ရောက်မှုများအဖြစ် ထားရစ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ 

***

ကိုးကား:  

1. WHO Europe 2021။ ထုတ်ပြန်ချက် - COVID-19 ဆိုင်ရာ အပ်ဒိတ်- ဥရောပနှင့် အလယ်ပိုင်းအာရှတွင် ကပ်ရောဂါ၏ဗဟိုချက်တွင် ထပ်မံရောက်ရှိ။ နိုဝင်ဘာ ၄ ရက် ၂၀၂၁ တွင် ပို့စ်တင်ခဲ့သည်။ အွန်လိုင်းတွင် ရနိုင်သည်။ ဒီမှာ  

2. Congly၊ SE၊ Varughese၊ RA၊ Brown၊ CE et al။ အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ COVID-19 ကုသမှု- ကုန်ကျစရိတ်-အသုံးဝင်မှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု။ Sci Rep 11၊ 17787 (2021)။ https://doi.org/10.1038/s41598-021-97259-7 

3. Şimşek-Yavuz S၊ Komsuoğlu Çelikyurt FI။ COVID-19 ၏ ဗိုင်းရပ်စ် ကုသရေး- အပ်ဒိတ်။ Turk J Med Sci ။ 2021 ခုနှစ် သြဂုတ် 15 ရက်။ DOI- https://doi.org/10.3906/sag-2106-250  

4. Kabinger, F., Stiller, C., Schmitzová, J. et al. molnupiravir-induced SARS-CoV-2 mutagenesis ၏ ယန္တရား။ Nat Struct Mol Biol 28၊ 740–746 (2021)။ ထုတ်ဝေသည်: 11 သြဂုတ် 2021။ DOI: https://doi.org/10.1038/s41594-021-00651-0 

5. Malone၊ B.၊ Campbell၊ EA Molnupiravir- ကပ်ဆိုးအတွက် ကုဒ်ရေးခြင်း။ Nat Struct Mol Biol 28၊ 706–708 (2021)။ ထုတ်ဝေသည်: 13 စက်တင်ဘာ 2021။ DOI: https://doi.org/10.1038/s41594-021-00657-8 

6. Soni R. 2021။ Molnupiravir- COVID-19 ကုသမှုအတွက် ခံတွင်းဆေးကို ပြောင်းလဲခြင်းဂိမ်း။ သိပ္ပံနည်းကျ ဥရောပ။ 5 မေ 2021 တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ အွန်လိုင်းတွင် ရနိုင်သည်။ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/molnupiravir-a-game-changing-oral-pill-for-treatment-of-covid-19/  

7. ပန်းချီဆရာ W., Holman W., et al 2021။ SARS-CoV-2 ဆန့်ကျင်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ပါရှိသော ဆန်းသစ်သော Broad-Spectrum Oral Antiviral Agent ဖြစ်သော Molnupiravir ၏ လူသားဘေးကင်းရေး၊ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ဆေးဝါးဖော်စပ်နည်းများ။ Antimicrobial Agents နှင့် Chemotherapy။ ဧပြီလ 19 ရက်၊ 2021 ရက်နေ့တွင် အွန်လိုင်းတွင် လွှင့်တင်ခဲ့သည်။ DOI- https://doi.org/10.1128/AAC.02428-20  

8. ClinicalTrial.gov 2021။ ကျပန်းလုပ်ထားသော၊ နှစ်ချက်-မျက်မမြင်၊ Placebo-Controlled၊ ပထမဆုံး လူသားလေ့လာမှုတွင် EIDD-2801 ၏ ဘေးကင်းမှု၊ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ဆေးဝါးဖော်စပ်နည်းများကို အကဲဖြတ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော EIDD-04392219 ၏ ခံတွင်းဆိုင်ရာ စီမံအုပ်ချုပ်မှုအား ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအား လိုက်နာခြင်း။ ပံ့ပိုးကူညီသူ- Ridgeback Biotherapeutics၊ LP။ ClinicalTrials.gov သတ်မှတ်ချက်- NCTXNUMX။ အွန်လိုင်းမှာ ရနိုင်ပါတယ်။ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04392219?term=NCT04392219&draw=2&rank=1 20 ဧပြီလ 2021 တွင်ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။ 

9. UK အစိုးရ 2021။ သတင်းထုတ်ပြန်ချက် - MHRA မှ အတည်ပြုထားသော COVID-19 အတွက် ပထမဆုံး ပါးစပ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၊ Lagevrio (molnupiravir)။ 4 ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလ 2021 ရက်နေ့တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ အွန်လိုင်းတွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။ https://www.gov.uk/government/news/first-oral-antiviral-for-covid-19-lagevrio-molnupiravir-approved-by-mhra   

10. Pfizer 2021။ သတင်း - Pfizer ၏ Novel COVID-19 ခံတွင်း ဗိုင်းရပ်စ် ကုသရေး ကိုယ်စားလှယ်လောင်းသည် Phase 89/2 EPIC-HR လေ့လာမှု၏ ယာယီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးနိုင်ခြေကို 3% လျှော့ချခဲ့သည်။ နိုဝင်ဘာလ 05 ရက် 2021 တွင် လွှင့်တင်ခဲ့သည်။ အွန်လိုင်းတွင် ရနိုင်သည်။ ဒီမှာ 

11. Ledford H.၊ 2021။ COVID ဗိုင်းရပ်စ်ဆေးပြား- သိပ္ပံပညာရှင်များ သိလိုသေးသည်များ။ သဘာဝသတင်းရှင်းပြသူ။ 10 နိုဝင်ဘာ 2021 တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ DOI- https://doi.org/10.1038/d41586-021-03074-5 

12. Willyard C.၊ 2021။ COVID ဆေးဝါးအမဲလိုက်မှုတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေး molnupiravir မည်ကဲ့သို့ ပစ်ခတ်ခဲ့သည် ။ သဘာဝသတင်း။ 08 အောက်တိုဘာ 2021 တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ DOI- https://doi.org/10.1038/d41586-021-02783-1 

***