အခြေအနေကို အလွယ်တကူ ပြုပြင်နိုင်ခြင်း ဗီတာမင် D မလုံလောက်ခြင်း (VDI) COVID-19 အတွက် အလွန်ပြင်းထန်သော သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အီတလီ၊ စပိန်နဲ့ ဂရိတို့လို COVID-19 ကူးစက်မှု အဆိုးဆုံးနိုင်ငံတွေမှာ၊ သြဇါဓါတ် D insufficiency (VDI) နှုန်းသည် 70-90% အတွင်း မြင့်မားသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ COVID-19 ပြင်းထန်မှုနည်းသော နော်ဝေးနှင့် ဒိန်းမတ်တို့တွင် VDI နှုန်းထားများသည် VDI နှင့် COVID-15 အကြား ခိုင်မာသော ဆက်နွယ်မှုကို ညွှန်ပြနေသည့် 30-19% ဖြစ်သည်။ VDI သည် ၎င်း၏ prothrombic သက်ရောက်မှုများနှင့် ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုအား ထိန်းညှိပေးခြင်းဖြင့် COVID-19 ပြင်းထန်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်ဟု ယူဆပါသည်။ ထို့အပြင်၊ Wuhan တွင် COVID-19 ဆက်စပ်နေသော Coagulopathy (CAC) သည် အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူမဟုတ်သူများ၏ 71.4% နှင့် 0.6% တွင် ရှိနေပါသည်။ ပြင်းထန်သော COVID-19 ရောဂါလက္ခဏာများရှိသော VDI လူနာများတွင်လည်း CAC၊ သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော သေးငယ်သောသွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်း။
အဆိုပါ Covid-19 ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်လူပေါင်း ~ 6.4 သန်းကူးစက်ခဲ့ပြီးလူပေါင်း 380,000 သေဆုံးစေသောကပ်ရောဂါသည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံး၏စီးပွားရေးအခြေအနေနှင့်စပ်လျဉ်း၍ ၎င်း၏ဒူးထောက်လာစေသည်။ ကာကွယ်ဆေးကို မျက်ဝါးထင်ထင် မမြင်ရသေးသဖြင့် ရောဂါကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ နားလည်သဘောပေါက်ရန် လိုအပ်ပြီး ရောဂါမကူးစက်စေရန်အတွက် လုံလောက်သော ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ပြုလုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ “ကာကွယ်ခြင်းသည် ကုသခြင်းထက် ပိုကောင်းသည်” ဟူသော ရှေးခေတ်ကြီးမှ ဆိုရိုးစကားသည် COVID-19 ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုတွင် လွန်စွာ သင့်လျော်ပြီး ဤရောဂါ၏ သဘောသဘာဝနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုတို့ကို သိရှိနားလည်ရန် သိပ္ပံပညာ ကမ္ဘာတစ်ခုလုံးက ရုန်းကန်နေသောကြောင့် ယင်းရောဂါပြန့်ပွားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုတင်ကာကွယ်မှု အစီအမံများ ရှာဖွေလျက်ရှိသည်။
SARS-CoV-2 ဗိုင်းရပ်စ်၏ဘဝသံသရာ၊ အသက်အရွယ်အမျိုးမျိုးရှိလူများတွင်၎င်း၏ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံရသူများ၏ပြန်လည်နာလန်ထူနှုန်းကိုနားလည်ရန်လေ့လာမှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။1,2. လျစ်လျူရှုထားနိုင်သည့် အချက်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ သြဇါဓါတ် လူများ အိမ်ထဲတွင်နေရန် အကြံပြုထားသောကြောင့် COVID-19 ၏ ပြင်းထန်မှုအပေါ် လွှမ်းမိုးနိုင်သည့် လူဦးရေ၏ D အခြေအနေ။ ဥရောပတစ်ဝှမ်းရှိ လေ့လာမှုများတွင် COVID-19 သည် အီတလီ၊ စပိန်နှင့် ဂရိတို့တွင် ပြင်းထန်ခဲ့ကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ ဗီတာမင် D ကို COVID-70 ရောဂါမရှိသည့် နော်ဝေနှင့် ဒိန်းမတ်တို့တွင် ၁၅-၃၀ ရာခိုင်နှုန်းရှိသော VDI နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မလုံလောက်မှု (VDI) နှုန်းမှာ ၇၀-၉၀ ရာခိုင်နှုန်း၊ ပြင်းထန် 3. Scandinavian နိုင်ငံများတွင် လူတို့၏ အစားအသောက် ကြွယ်ဝသည်။ ဗီတာမင် D ကို ဗီတာမင် D ပါ၀င်သော အဆီများသောငါးများနှင့် နို့ထွက်ဖြည့်စွက်စာများ ကြောင့်ဖြစ်သည်။3.
ဘာသာရပ် 20 ခုတွင် အဆင့်တန်း စောင့်ရှောက်မှု ပညာရပ်ဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စင်တာတစ်ခုတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည့် မကြာသေးမီက ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် အဆင့်များအကြား တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဗီတာမင် D ကို နှင့် COVID-19 ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု။ အဆိုပါလူနာများအနက် ၁၁ ဦးမှာ ICU သို့သွင်းထားပြီး VDI ရှိပြီး၊ ၎င်းတို့အနက် ၇ ဦးမှာ 11ng/mL အောက်ရှိအဆင့်များဖြစ်ပြီး ကျန်သည့်အဆင့်များပင် နည်းပါးနေပါသည်။ ICU တွင် လူနာ 7 ဦးအနက် 20% တွင် CAC (COVID-11 Associated Coagulopathy) ရှိပြီး 62.5% တွင် lymphopenia ရှိသည်ဟု ညွှန်ပြနေသည့် VDI သည် ၎င်း၏ prothrombic သက်ရောက်မှုနှင့် ခုခံအားတုံ့ပြန်မှု အားနည်းခြင်းကြောင့် COVID-19 ပြင်းထန်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။4. Wuhan တွင် CAC သည် အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူမဟုတ်သူများ၏ 71.4% နှင့် 0.6% တွင်ကျန်ရှိနေသည်။5. သြဇါဓါတ် D သည် မွေးရာပါနှင့် လိုက်လျောညီထွေရှိသော ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို ပြုပြင်ပြောင်းလဲရာတွင် မရှိမဖြစ်အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေကြောင်း ပြသထားသည်။6, 7 VDI သည် CVD နှင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။8.
ဓာတ်ခွဲခန်းမှအတည်ပြုထားသော SARS-CoV-212 ရောဂါပိုးရှိသူ 2 ဦးကို နောက်ကြောင်းပြန်သည့် multicentre လေ့လာမှုတွင် သွေးရည်ကြည်၊ ဗီတာမင် D ကို အဆင့်များသည် အရေးကြီးသောကိစ္စများတွင် အနိမ့်ဆုံးဖြစ်သော်လည်း အပျော့စားရောဂါများတွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ စံသွေဖည်မှုတစ်ခုစီအတွက် သွေးရည်ကြည် တိုးလာကြောင်း ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ သြဇါဓါတ် D၊ ပြင်းထန်မှုထက် အပျော့စား ဆေးခန်းမှ ရလဒ်ရရှိခြင်း၏ အလားအလာသည် ~7.94 ဆ တိုးလာသော်လည်း စိတ်ဝင်စားစရာမှာ စိုးရိမ်ရသည့် ရလဒ်ထက် အပျော့စား ဆေးခန်းမှ ရလဒ်ရရှိခြင်း၏ အလားအလာများမှာ ~19.61 ဆ တိုးလာခဲ့သည်။9. ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ဗီတာမင် D ပမာဏ တိုးလာခြင်းသည် လျော့နည်းသွားချိန်တွင် ဆေးခန်းမှ ရလဒ်များကို တိုးတက်စေနိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ သြဇါဓါတ် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ D ပမာဏသည် COVID-19 လူနာများတွင် လက်တွေ့ရလဒ်များကို ပြင်းထန်စေသည်။
ဤလေ့လာမှုများသည် COVID-19 လူနာများတွင် အပြုသဘောဆောင်သော/တိုးတက်ကောင်းမွန်သော ကုသမှုဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုကို ပြသသည့်အဆင့်များဖြစ်သည်။ သြဇါဓါတ် D နှင့် အနုတ်လက္ခဏာ/ ညံ့ဖျင်းသော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှု နည်းပါးသည်။ သြဇါဓါတ် D အဆင့်ဆင့်၏ အခန်းကဏ္ဍအပေါ် ဖမ်းဝရမ်း ထပ်မံစုံစမ်းခြင်း။ သြဇါဓါတ် D သည် COVID-19 ရောဂါအတွက်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် COVID-19 ကိုတိုက်ဖျက်ရန် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံအဖြစ် အကဲဖြတ်ရန် ဆေးခန်းများနှင့် မူဝါဒချမှတ်သူများအတွက် ကြီးမားသောလူဦးရေစမ်းသပ်မှုများကို ပြုလုပ်ရန်အတွက် ရှေ့သို့လမ်းစပေးပါသည်။
***
ကိုးကား:
1. Weiss SR နှင့် Navas-Martin S. 2005။ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပေါ်ပေါက်လာသော ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာစု coronavirus။ Microbiol။ မောလ် Biol ဗျာ. ၂၀၀၅ ဒီဇင်ဘာ;၆၉(၄):၆၃၅-၆၄။ DOI- https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. Soni R.၊ 2020။ ISARIC လေ့လာမှုသည် 'ဘဝများကို ကာကွယ်ခြင်း' နှင့် 'Kickstart National Economy' ကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် အနာဂတ်အနီးတွင် လူမှုအကွာအဝေးကို ကောင်းစွာချိန်ညှိနိုင်ပုံကို ဖော်ပြသည်။ မေလ 01 ရက် 2020 ခုနှစ် တွင်တင်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံနည်းကျ ဥရောပ။ အွန်လိုင်းမှာ ရနိုင်ပါတယ်။ https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy 30 မေလ 2020 တွင်ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
3. Scharla SH., 1998။ မတူညီသောဥရောပနိုင်ငံများတွင် subclinical vitamin D ချို့တဲ့မှုအဖြစ်များသည်။ Osteoporosis Int. 8 Suppl 2၊ S7-12 (1998)။ DOI- https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020။ ဗီတာမင် D မလုံလောက်မှုသည် ပြင်းထန်သော COVID-19 တွင် အဖြစ်များပါသည်။ medRxiv ကို ကြိုတင်ပရင့်ထုတ်ပါ။ 28 ဧပြီလ 2020 တွင် တင်ခဲ့သည်။ DOI- https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. Tang N၊ Li D၊ et al 2020။ ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များသည် နိုဗိုရိုနာဗိုင်းရပ်အဆုတ်ရောင်ရောဂါရှိလူနာများတွင် ဆိုးရွားသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ Thrombosis and Haemostasis ဂျာနယ် ၁၈၊ ၈၄၄-၈၄၇ (၂၀၂၀)။ ပထမအကြိမ်ထုတ်ဝေသည်- 18 ဖေဖော်ဝါရီ 844။ DOI- https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. Liu PT., Stenger S., et al. 2006။ ဗီတာမင် D-ဖျန်ဖြေပေးထားသော လူသားဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု၏ ခေါ်ဆိုမှုကဲ့သို့သော receptor မှ အစပျိုးသည်။ သိပ္ပံ 311၊ 1770–1773 (2006)။ DOI- https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. T-cell cytokines များသည် ဗီတာမင် D ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိန်းညှိခြင်းဖြင့် လူ့ monocyte ပိုးမွှားချေမှုန်းရေးတုံ့ပြန်မှုများကို ကွဲပြားစွာ ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ Proc နတ်လ်။ Acad သိပ္ပံပညာ။ USA 107၊ 22593–22598 (2010)။ DOI- https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. Forrest KYZ နှင့် Stuhldreher WL 2011။ အမေရိကန် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ဗီတာမင်ဒီ ချို့တဲ့မှု အဖြစ်များမှုနှင့် ဆက်နွယ်မှုများ။ အာဟာရသုတေသန ၃၁၊ ၄၈-၅၄ (၂၀၁၁)။ DOI- https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. Alipio M. ဗီတာမင် D ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် Coronavirus-2019 (COVID-19) နှင့် Coronavirus-9 (ဧပြီ 2020၊ XNUMX) ဖြင့် လူနာများ၏ လက်တွေ့ရလဒ်များကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ SSRN တွင် ရနိုင်သည်- https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
***
